整備・修理による再封印をご希望の方は、車検証と記録事項の写しを添付して、下記の内容をＥメールでご連絡願います
（読めないと申請できませんので、FAXの場合はファイン等の高画質でお願いいたします）

タイトル：再封印依頼
依頼店舗名：
担当者名：
連絡先TEL：
再封印期限日：
封緘(台座100円)：必要・不要